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田醫師a小叮寧--黃疸
剛生完小寶寶的媽媽還在坐月子的階段,最常遇到的問題就是新生兒的黃疸了。
本來漂漂亮亮的小
baby
,眼睛跟皮膚都變的黃黃的,而且醫生還說要照光,哇
...
怎麼辦?
在滿月之前的寶寶很常遇到黃疸的狀況,通常原因有以下幾種
:
1.
生理性黃疸
其實大部分的新生兒黃疸都是屬於生理性黃疸,出生後第
3
天就會開始出現,到
1
周大時達到最高峰,
之後就開始往下降,大部分只需要觀察就好,如果真的黃疸值比較高,才會需要接受照光治療。
2.
早發型餵食母乳黃疸
(breast feeding jaundice)
現在因為推動了母嬰親善,所以
breast feeding jaundice(
早發型餵食母乳黃疸
)
也很常見,
常發生在第
4-7
天的全母奶寶寶。主要是因為媽媽剛生產完,奶水還不是那麼的足夠,
寶寶的水份和熱量攝取不足,讓寶寶喝到飽就可以解決。
3.
遲發型母乳黃疸
(breast milk jaundice)
通常寶寶滿月來打第二劑的
B
型肝炎時,醫師都會特別注意寶寶是否還有黃疸
;
大部分喝配方奶的寶寶在這個時候看起來已經不黃了,但是全母奶的寶寶常常還會有一點點黃黃的。
這是因為母奶中的成份與配方奶較為不同,所以全母奶的寶寶的確黃疸降得比較慢。
這時候醫生一定會問媽媽
:"
寶寶的大便顏色如何
?
是大便卡的幾號顏色
?"
寶寶的大便顏色非常的重要,如果是屬於前六號比較淡色的大便,
醫師便會懷疑寶寶有膽道閉鎖的可能性,會建議進一步檢查。
4.
病理性黃疸
相對於
"
生理性黃疸
"
,病理性黃疸就是屬於有問題的了
!
如果寶寶在出生一天內就出現黃疸,
或者黃疸值太高
(
多高就要看小朋友的體重跟天數來決定,交給你的醫師評估就可以
)
,除了照光之外,
最重要的就是找出原因
;
病理性黃疸的原因非常多,血型不合造成的溶血,感染,敗血症,肝膽的問題,
或是代謝性疾病都有可能造成病理性黃疸。
黃疸多高要照光呢
?
必須要考量小朋友的天數和體重,舉例來說,如果超過
3
天大的小孩,
體重在
2500
克以上,黃疸值超過
15
就可以照光;但老實說,各家醫院的標準不太一樣,
但是要注意的是,黃疸值多少要照光並不是那麼的重要,但是如果黃疸較高,
會需要考量其他病理性黃疸的可能性
!
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